O que é morte súbita

Morte cardíaca súbita (MSC) é o termo médico usado para uma morte inesperada causada por perda de função cardíaca. A morte ocorre dentro de uma hora após o início dos sintomas. Todo o ano, um número de 50 a 100 mortes súbitas ocorrem por dentre 1.000 mortes na Europa e América do Norte1. Na Alemanha, cerca de 65.000 pessoas morrem de morte súbita cardíaca a cada ano, o que corresponde, portanto, a 20 por cento de todas as mortes cardiovasculares2.
Os atletas estão em risco particularmente elevado. Eles são duas a quatro vezes mais propensos a sofrer morte súbita cardíaca (MSC) que a população em geral3. No entanto, assume-se que o esporte não é responsável pela maior taxa de mortalidade. Mais provavelmente, distúrbios cardíacos subjacentes não detectados causam morte súbita cardíaca em atletas por predispor o coração à parada cardíaca aguda ou fibrilação ventricular quando treinam em excesso durante o exercício.

A causa mais comum de morte súbita cardíaca na meia-idade ou em mais velhos é a doença arterial coronariana (DAC). (Link para CAD). Em muitos casos, a fibrilação ventricular (link taquicardia) precede a insuficiência cardíaca final. Um ataque cardíaco (link para o ataque cardíaco), outras arritmias cardíacas (link para perturbações do ritmo cardíaco), doenças valvares ou doenças do músculo cardíaco (cardiomiopatia ou miocardite) podem causar anemia falciforme. Em cerca de 55 por cento dos casos, a doença subjacente é desconhecida até após o evento trágico4.

De um modo geral, qualquer pessoa pode sofrer a morte cardíaca súbita. Pessoas com distúrbios cardiovasculares, pessoas de meia idade ou mais velhas, com excesso de peso e pacientes que sofrem de diabetes têm risco mais elevado que jovens saudáveis. Tabagismo, falta de exercício, estresse e abuso de álcool também aumenta o risco. Enquanto o exercício em si não aumenta o risco, o treinamento físico intensivo ou participação em uma competição de atletismo pode levar à morte súbita cardíaca, se o coração estiver enfraquecido por uma doença, por exemplo, miocardite, despercebida devido à infecção.

Normalmente, a morte súbita cardíaca ocorre sem sintomas prévios. Pessoas afetadas desmoronam abruptamente. Eles não respondem ao som ou toque. O pulso não é palpável e não param de respirar um minuto. Suas pupilas são ampliadas e sua pele pode ter uma cor acinzentada. Sem a restauração imediata do tratamento do ritmo cardíaco, a morte ocorre dentro de minutos.
Às vezes, os pacientes podem sofrer batimento cardíaco, dor no peito, falta de ar, ou sentir tonturas, alertando-os para um problema cardíaco potencial do coração. Desmaio (link síncope) também pode preceder a morte súbita cardíaca. Se você sentir ou testemunhar estes sintomas, procure ajuda médica de emergência imediatamente. Após o evento, é aconselhável receber um exame médico completo, incluindo eletrocardiograma (ECG).

Em caso de dor torácica súbita, falta de ar e / ou desmaio, a equipe médica de emergência deve ser chamada imediatamente. Pacientes inconscientes sem pulso palpável devem ser reanimados com massagem cardíaca (também chamada de ressuscitação cardiopulmonar ou CPR), pois três a quatro minutos sem oxigênio podem causar danos cerebrais irreversíveis. Suporte básico de vida deve ser continuado até que o médico de emergência chegue. No caso de fibrilação ventricular, a desfibrilação (cardioversão) pode ser uma opção para parar a perturbação do ritmo cardíaco e de retomar a atividade normal do coração. Hoje, existem os chamados desfibriladores automáticos externos (DAE) em muitos locais públicos e edifícios públicos. Instruções passo-a-passo fáceis de entender ajudam o socorrista a lidar corretamente com esses desfibriladores.

In the case of ventricular fibrillation, defibrillation (cardioversion) might be an option to halt the heart rhythm disorder and to reset the heart’s normal activity. Nowadays, there are so-called automated external defibrillators (AEDs) in many public locations and public buildings. Easy to understand step-by-step instructions assist the first aider to handle these defibrillators correctly.

Uma das medidas mais importantes para prevenir a morte súbita cardíaca é diagnosticar precocemente e tratar doenças cardiovasculares corretamente. Atletas, em particular, devem receber check-ups cardiovasculares regulares para detectar problemas de saúde do coração escondidos em tempo. Além disso, a pessoa deve seguir um estilo de vida saudável e evitar fatores de risco, tais como a falta de exercício, obesidade, tabagismo ou abuso de álcool.

1 John et al. Cardiac Arrhythmia 3 Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Lancet 2012; 380: 1520–29

3 Ferreira et al. Sudden cardiac death athletes: a systematic review Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology 2010, 2:19 doi:10.1186/1758-2555-2-19 https://www.biomedcentral.com/1758-2555/2/19

O que é?

A morte súbita é uma parada cardíaca que ocorre de repente e, na maioria das vezes, está relacionada a doenças cardiovasculares, como obstrução das artérias, ou neurológicas, como AVC (acidente vascular cerebral) ou convulsões.

Entre as cerca de 17 milhões de mortes causadas por doenças cardiovasculares anualmente no mundo, quatro milhões são por morte súbita, de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde).

Algumas pessoas morrem de maneira instantânea, mas outras apresentam sinais de sofrer o mal súbito e, portanto, podem ainda ser socorridas e salvas.

Sintomas

A morte súbita, considerada o estágio final da parada cardíaca, pode ser precedida por dor no peito, falta de ar, fraqueza, tonturas, desmaio, palpitações, paralisia do rosto e da perna em um dos lados do corpo, dificuldade de falar ou compreender a linguagem, perda ou escurecimento da visão em um olho só, perda do equilíbrio ou da coordenação motora, além de dor de cabeça intensa.

Como socorrer alguém que está sofrendo um mal súbito?

Antes de tudo, é preciso manter a calma. Peça para alguém ligar imediatamente para o 192, telefone do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência), e dê início à massagem cardíaca.

Para realizar a massagem cardíaca corretamente, é necessário comprimir forte e rapidamente o peito da pessoa, para garantir a circulação do sangue e manter a pessoa viva até a chegada do desfibrilador com o SAMU.

Causas

A morte súbita ocorre a partir de um distúrbio elétrico no coração, a arritmia, que interrompe o bombeamento do sangue e, consequentemente, sua distribuição para o corpo.

Entre os fatores cardiológicos que mais levam à morte súbita, está a obstrução das artérias do coração por doenças como isquemia miocárdica e infarto, além de doenças no músculo cardíaco, como a cardiopatia hipertrófica, que torna os tecidos do coração espessos, e distúrbios elétricos, como arritmias.

Já entre as causas neurológicas mais frequentes, está a crise convulsiva aguda, que pode estar ligada à meningite ou à epilepsia, e AVCs, tanto hemorrágico, quando há sangramento no interior do crânio, quanto isquêmico, quando o fornecimento de sangue e oxigênio para o cérebro é interrompido.

O consumo de drogas e doenças metabólicas como o diabetes também podem estar relacionados à morte súbita.

Fatores de risco

Não raro, o primeiro sintoma de uma doença cardiovascular pode ser a morte súbita. Homens entre 60 e 70 anos são o grupo populacional que mais corre risco para o mal súbito, mas pessoas com histórico de infarto, doença genética ou insuficiência cardíaca também são suscetíveis.

Prevenção

Para se prevenir da morte súbita, os especialistas indicam a prática de atividades físicas ao menos três vezes por semana, somada a uma alimentação rica em frutas, verduras, grãos e proteínas, com pouca gordura, açúcar e sal, e consumo de no mínimo dois litros de água por dia.

É recomendado ainda uma boa noite de sono, medidas para reduzir os níveis de estresse, como uma psicoterapia, e, claro, atenção a sinais de doenças cardiovasculares aliada a um check-up cardiológico uma vez ao ano.

Fonte de pesquisa

Sociedade Brasileira de Cardiologia – https://www.portal.cardiol.br/

Pesquisa realizada em 5/7/2021