Por que após a fecundação o endométrio não se descama ou seja ocorre a suspensão da menstruação

A menstruação é a descamação cíclica do endométrio, a camada mais interna do útero, caracterizada por um sangramento com duração de 3 a 7 dias.

Ela ocorre todos os meses e representa parte do ciclo reprodutivo da mulher, pois é quando o útero se prepara para receber o bebê, no caso de uma gravidez.

Se não houver fecundação, tudo o que foi preparado no útero para acolher o feto se desfaz e é eliminado através da menstruação.

A primeira menstruação é chamada de menarca. Ela marca o início dos ciclos menstruais, os anos férteis da vida mulher e se iniciam por volta dos 11 aos 15 anos de idade. A última menstruação é a menopausa, encerrando o ciclo reprodutivo da mulher.

Ciclo Menstrual

O ciclo menstrual se renova a cada mês, durando cerca de 28 dias e representa as interações de hormônios produzidos na hipófise (FSH e LH) com os hormônios ovarianos estrógeno e progesterona.

O ciclo menstrual pode ser dividido em três momentos: o pré-menstrual, o menstrual e o pós-menstrual.

O pré-menstrual é quando as células foliculares, durante o desenvolvimento folicular, secretam estrógeno. Ele tem como objetivo estimular o amadurecimento dos óvulos e auxiliar no processo de tornar o endométrio mais espesso, promovendo assim a proliferação das células do endométrio.

Além desse processo, o estrógeno ainda estimula a liberação do hormônio LH pela hipófise. O hormônio LH é responsável por regular a secreção de progesterona e controlar o amadurecimento dos folículos, que por sua vez, provoca a ruptura do folículo maduro, estimulando a ovulação.

O óvulo, capturado pelas fímbrias da tuba uterina, permanece viável por aproximadamente 30 horas, que é o período fértil da mulher.

O momento menstrual do ciclo ocorre após o rompimento do folículo e sob ação do hormônio LH, quando as células foliculares dão origem ao corpo lúteo, o qual passa a produzir doses crescentes do hormônio progesterona.

A progesterona é que estimula o crescimento do endométrio, promovendo a sua vascularização e deixando o endométrio preparado para receber o embrião.

Começa então a haver uma inibição da produção de FSH e LH pela hipófise, devido à progesterona produzida pelo corpo lúteo. A ação do hormônio FSH é muito importante, pois ele estimula o desenvolvimento de um folículo ovariano, que é conjunto de células com um ovócito primário em seu interior.

Com a queda do hormônio LH, o corpo lúteo regride e se transforma em corpo albicans, que é inativo. Isso leva a uma redução da taxa de progesterona e estrógeno. Sem esses hormônios, o endométrio não se mantém e sua camada mais superficial se descama, dando origem à menstruação.

A diminuição da taxa de estrógeno e progesterona faz com que a hipófise passe a secretar mais FSH e um novo folículo entra em desenvolvimento. Assim, recomeça um novo ciclo menstrual.

Saiba mais sobre:

• Útero
• Vagina
• Sistema reprodutor feminino
• Puberdade

Fases da menstruação

O ciclo menstrual apresenta duas fases que se separam pela ovulação. A primeira fase está relacionada ao crescimento de um novo folículo e no espessamentos gradual do endométrio. Já a segunda, ocorre após a ovulação, que é quando o endométrio torna-se receptivo para um possível embrião.

Fase folicular

A fase folicular representa a primeira fase do ciclo menstrual e tem início no primeiro dia da menstruação. O tempo médio de duração da fase folicular é entre 12 e 14 dias.

O objetivo desta fase é aumentar a produção do hormônio FSH, para que assim, os ovários levem ao amadurecimento dos óvulos.

As mudanças que ocorrem no organismo durante esta fase podem causar cólicas e fraqueza.

Fase ovulatória

A fase ovulatória é o momento que os níveis de estrogênio tendem a aumentar gradativamente, estimulando a produção do hormônio LH. É ele quem seleciona o óvulo mais maduro para que este saia do ovário.

É quando ocorre a ovulação, ou seja, é o período mais fértil do ciclo menstrual. No organismo ela provoca mudanças de comportamento, aumentando o ânimo e a libido.

Fase lútea

A fase lútea representa a segunda fase da menstruação, ou seja, é quando o folículo deixado no ovário passa a produzir mais progesterona e preparando o útero para a gravidez. Neste momento podem ocorrer duas situações, a fecundação do óvulo ou não.

Quando a fecundação não ocorre, o revestimento do útero é eliminado, resultando no início da menstruação e no novo ciclo.

Já se houver a fecundação começa a produção do hormônio hCG, que produz estrogênio e progesterona com o objetivo de manter o revestimento do útero e iniciar a formação da placenta.

Leia também sobre:

• Como ocorre a fecundação humana?
• Gravidez

Reações do corpo relacionadas ao ciclo menstrual

Durante o ciclo menstrual, o corpo da mulher sofre diversas mudanças, provocando alterações físicas e emocionais, que por sua vez é representado pela Tensão Pré Menstrual (TPM). Esta começa no meio do ciclo menstrual e tende a desaparecer quando chega a menstruação.

Os principais sintomas da TPM são:

• Fadiga;
• Dor de cabeça e nas mamas;
• Inchaço;
• Cólica;
• Irritabilidade;
• Ansiedade;
• Oscilação de humor.

Aprenda mais sobre:

• Gravidez na adolescência
• Métodos contraceptivos

O ciclo menstrual pode durar até 35 dias e passa por três fases. Veja como funciona cada uma delas.

A menstruação é a descamação do endométrio (tecido que reveste a parede interna do útero) que ocorre quando não há fecundação. Mas o sangramento da menstruação representa apenas uma parte da primeira fase do ciclo menstrual, que dura de 21 a 35 dias. Para saber quantos dias exatos tem o seu ciclo, basta contar desde o primeiro dia de sangramento menstrual até o dia anterior à próxima menstruação. O fluxo menstrual normalmente dura de 3 a 7 dias.

Os ciclos têm início durante a puberdade e se encerram na menopausa, entre 45 e 55 anos. Algumas mulheres podem parar de menstruar antes dos 40 anos, o que é chamado de menopausa precoce. 

Durante o ciclo menstrual, a variação nos níveis de estrogênio e progesterona provoca alterações no endométrio, preparando o corpo para uma possível gestação. Como existem receptores hormonais em outros órgãos, esse processo pode causar diversos sintomas a depender da fase do ciclo.

O ciclo menstrual é dividido em três fases principais. Veja abaixo o que acontece em cada uma delas.

Fase folicular (antes da liberação do óvulo)

A fase folicular começa no primeiro dia do ciclo, ou seja, no primeiro dia de sangramento menstrual. No início dessa fase, a concentração de estrogênio e progesterona é baixa, o que leva à produção do hormônio foliculoestimulante (FSH), que age estimulando o desenvolvimento de folículos nos ovários. Os folículos são as estruturas que contêm os óvulos.

Nesse período, em que a mulher está menstruada, é comum o surgimento de sintomas como cólicas menstruais, dor de cabeça, fadiga, aumento da frequência de urinar, dor ou sensação de peso na parte inferior do abdômen e na região lombar. Crises de enxaqueca também são mais frequentes nessa fase.

Posteriormente, os folículos começam a aumentar a produção de estrogênio, que chega a seu nível máximo antes da ovulação. O estrogênio estimula a produção de um muco transparente nas glândulas do colo do útero, facilitando a passagem de espermatozóides para a cavidade uterina. A vagina fica mais úmida, de forma que a presença do muco se torna perceptível pela mulher. O estrogênio também faz a espessura do endométrio aumentar, o que cria um ambiente favorável à implantação e nutrição do embrião.

A fase folicular dura em torno de 14 dias, terminando com o aumento drástico do hormônio luteinizante (LH), o que dá início à próxima fase: a ovulação.

Veja também: Aplicativos de ciclo menstrual não devem ser usados para evitar gravidez

Fase ovulatória (liberação do óvulo)

A ovulação começa a partir do aumento súbito do hormônio luteinizante. Esse hormônio estimula o rompimento do folículo ovariano para que o óvulo seja liberado. Essa fase é muito curta (cerca de 16 a 32 horas), mas o período fértil é mais longo, já que os espermatozoides podem ficar viáveis por dias no trato genital da mulher e o óvulo tem uma vida média de 24 horas.

Sendo assim, uma relação sexual que aconteça nos dias anteriores à ovulação pode resultar em gravidez, pois os espermatozoides ainda estarão lá. Em geral, considera-se período fértil cerca de três dias antes até três dias depois da ovulação. 

O rompimento do folículo para liberação do óvulo pode causar dor no abdômen (chamada de “dor do meio”, por ocorrer no meio do ciclo) por causa do contato do fluído folicular com o peritônio que reveste a cavidade abdominal. Mas essa dor, quando ocorre, normalmente é leve e passa rapidamente. 

A fase ovulatória termina após o óvulo ser liberado. 

Fase lútea (após a liberação do óvulo)

Depois da ovulação, começa a fase lútea. O folículo rompido forma um tecido chamado de corpo lúteo que, além de estrogênio, produz maior quantidade de progesterona. A progesterona é responsável por provocar modificações no endométrio que favorecem a manutenção de uma possível gravidez até a placenta se desenvolver. 

Quando a gestação não acontece, o corpo lúteo regride, interrompe a produção de hormônios e é absorvido. Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem e o endométrio, que não consegue mais se manter, se descama, dando início à menstruação. 

No final desse período, ocorre a tensão pré-menstrual (TPM) em muitas mulheres. A TPM pode causar uma série de sintomas desagradáveis, como dores e inchaço nas mamas e no abdômen, dores de cabeça e nas pernas e cansaço, além de sintomas psicológicos, como irritabilidade, ansiedade e tristeza. Podem ocorrer ainda alterações no sono e no apetite e desejos por alimentos específicos. Os sinais da TPM surgem na fase lútea e duram, no máximo, até o 4º dia da menstruação (já na fase folicular). 

A fase lútea dura até 14 dias e termina com o início do sangramento menstrual, que marca o começo de um novo ciclo.

Veja também: Da primeira menstruação à primeira relação sexual | Entrevista