O que é um plano de saúde por adesão

Um plano de saúde coletivo por adesão pode ser feito para um grupo de pessoas que estão ligadas a uma empresa, associação ou sindicato. Para a sua aquisição, a entidade deve negociar o contrato com uma administradora. Dessa forma, os colaboradores passam a ter accesso à consultas, exames, cirurgias e internações.

Basicamente, um plano de saúde coletivo por adesão funciona quase da mesma maneira que os planos individuais. Nesse sentido, os participantes têm acesso às consultas, exames, cirurgias, internações, entre outros.  

Nos planos individuais, o contratante vai direto a uma operadora de plano de saúde. Já nos planos coletivos por adesão, o contrato é feito por intermédio de uma administradora de benefícios e precede uma afiliação a uma entidade de classe. 

Ou seja, para você ter acesso a um plano de saúde coletivo por adesão, você precisa estar vinculado a alguma entidade de classe. 

Agora, provavelmente você está se perguntando: por que eu deveria aderir a essa modalidade de plano de saúde? 

É isso que vamos te responder no texto de hoje. Continue lendo e descubra, passo a passo, o funcionamento dos planos de saúde coletivos por adesão e quais são os seus principais benefícios!  

Entenda tudo sobre planos de saúde coletivos por adesão

Um plano de saúde coletivo por adesão é aquele obtido por um grupo de pessoas. Resumidamente, é aquele em que uma entidade representativa negocia e fecha um contrato com uma administradora de benefícios visando ao fornecimento de planos de saúde aos seus colaboradores.  

Nesse contexto, os planos de saúde coletivos por adesão são voltados a pessoas que estão ligadas a uma empresa, cooperativa, associação ou a um sindicato, tais como pessoas jurídicas.  

Quais as vantagens dos planos de saúde coletivos por adesão?

As vantagens dessa modalidade de plano de saúde são muitas. No entanto, algumas se destacam e podem ser fundamentais para você se interessar e aderir a esse plano. 

Em primeiro lugar, vale destacar que as mensalidades em planos de saúde coletivos por adesão são cerca de 50% mais baratas do que as convencionais.  

Por exemplo, em planos de saúde individuais, quanto mais chances você tiver de visitar um médico, mais você pagará pelo plano. Por outro lado, em planos de saúde coletivos por adesão, a administradora de benefícios não considera o perfil de cada integrante, o que reduz consideravelmente o valor a pagar.  

Da mesma forma, o tempo de carência dos planos é muito menor do que os individuais, por exemplo. Assim, o usuário contratante pode começar a utilizar o plano bem mais rapidamente – e, em alguns casos, logo após a contratação desse.  

Além disso, a lei prevê que os contratos coletivos por adesão podem incluir dependentes. Dessa forma, o contrato por adesão pode estender a cobertura do plano ao grupo familiar do benefícioário titular no contrato até o terceiro grau de parentesco.  

Isso possibilita que toda a família tenha acesso a um plano de saúde completo e não se preocupe em pagar individualmente valores um pouco mais caros.  

Como aderir?

Você está com dúvida sobre a contratação de um plano de saúde coletivo por adesão? Nós te ajudamos! 

Em primeiro lugar, procure sua entidade profissional e verifique se ela já conta com uma parceira. Caso não, sugira a adesão a planos de saúde, uma vez que ela vai beneficiar todos os associados do grupo, que terão assistência particular e completa em saúde.  

Em alguns casos, você pode solicitar a cotação do plano de saúde online. Dessa maneira, você conta com mais praticidade e facilidade para comparar preços e condições que cada plano oferece.  

Quem pode contratar?

De acordo com as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), podem contratar planos de saúde coletivos por adesão quem se encaixa nas seguintes categorias: 

• Conselhos profissionais e as entidades de classe que exijam registro para o exercício da profissão; 
• Associações profissionais legalmente constituídas, com pelo menos um ano de atuação; 
• Sindicatos, as centrais sindicais e as respectivas federações e confederações; 
• Cooperativas de profissionais e empreendedores em profissões e áreas de atuação regulamentadas. 

Assim, essas entidades podem contratar os planos de saúde diretamente com uma administradora de benefícios — que é vantajosa, uma vez que ajuda a classe profissional a encontrar os melhores planos de saúde de acordo com as necessidades dos constituintes.  

Desse modo, de acordo com as regras da ANS, profissionais que estão empregados, desempregados, autônomos ou aposentados que estejam legalmente vinculados a uma entidade de classe podem aderir a um plano de saúde coletivo.  

Por isso, é importante frisar que a adesão a esse tipo de plano de saúde só é válida enquanto o cliente estiver vinculado à entidade representativa em questão. 

Como aderir a um plano de saúde coletivo por adesão de maneira segura?

Para aderir a um plano de saúde coletivo, busque uma administradora de benefícios confiável. Dessa forma, você contratará um plano de maneira segura e obterá grandes vantagens para você, seus companheiros e sua família.

Conheça a Valem

A Valem é parceira das melhores e maiores operadoras de planos de saúde do Brasil.  

A administradora busca identificar quais são as principais vantagens de adquirir planos de saúde coletivos por adesão, de acordo com cada necessidade e objetivo.  

Em busca de tornar a relação entre administradora e contratante mais consolidada e benéfica para ambas as partes, a Valem realiza manutenção e acompanhamento ativos durante todo o processo contratual. Assim, o cliente da Valem só tem ganhos ao contratar os serviços.   

Quais são os diferenciais dos planos coletivos por adesão da Valem?

•  Acesso a planos de saúde por adesão com coberturas e preços diferenciados, que não seriam possíveis se comprados individualmente; 
• Fonte segura de informação e atualização sobre coberturas e leis; 
• Melhor relacionamento com as operadoras; 
• Serviços adicionais de promoção à saúde. 

Esperamos que o texto de hoje tenha tirado as suas principais dúvidas sobre planos coletivos por adesão. Se você tiver mais algum questionamento sobre o tema, deixe sua pergunta aqui embaixo que vamos te ajudar com isso! 

As pessoas costumam ter muita duvida quando o assunto é plano de saúde. Isso ocorre porque são muitas opções. Ao mesmo tempo, não podemos ficar sem, então o melhor jeito é se informar. Vamos falar sobre umas das alternativas. Continue lendo o texto e entenda o que é plano de saúde por adesão.

Nos planos planos de saúde coletivos, existem tipos comuns: o plano de saúde coletivo empresarial – que cobre assistência medica para os funcionários contratados – e o plano de saúde por adesão coletivo.

O plano de saúde por adesão é indicado ás pessoas jurídicas ou a um grupo de pessoas que estão ligados a uma companhia, a uma associação, tal qual um sindicato. Dito isso, existe tanto o plano coletivo por adesão, quanto o individual por adesão.

Plano de saúde individual por adesão x Plano coletivo por adesão

Para ficar mais claro as principais diferenças entre os tipos de plano de saúde por adesão vamos considerar antes de tudo a questão da contratação. No plano individual por adesão. não tem nenhuma regra de contratação. Sendo assim, qualquer pessoa pode escolher essa modalidade.

Diferente do plano coletivo por adesão, que é preciso que o interessado faça parte de alguma empresa que tenha interesse em ter esse plano de saúde. Por esses motivos ele também é chamado de plano de saúde por categoria profissional.

Preço dos plano de saúde por adesão

Sobre os preços, dentro do plano individual por adesão, as tarifas seguem o que é estabelecido pelo contrato. No plano de saúde coletivo, esse valor pode chegar à metade do pago pelo plano de saúde individual.

Carência

Neste caso, o plano coletivo por adesão tem mais vantagens. E o plano individual é preciso esperar certo tempo para começar a usufruir de alguns tipos de tratamentos e atendimentos, no plano coletivo a carência na maioria das vezes tem o período menor.

Outro fator que muda entre um plano do outro tem a ver com à data de pagamento. Exemplo: no plano de saúde individual, a conta vende na data em que o contrato foi estabelecido. No plano de saúde coletivo, a data é programada. Na maioria das vezes nos dias 10 e 25 do mês.

Preços reajustados

Outra diferença entre os dois tipos de planos é o reajuste do preço que ocorre na mesma data de contratação do plano. Ao contrario do coletivo que é no mês escolhido pela organização contratante.

Um plano de saúde coletivo por adesão é aquele obtido por um grupo de pessoas, mas há regras para isso. Veja no texto!

Contratar um plano de saúde coletivo por adesão pode ser mais barato e mais simples que um plano comum. Mas afinal, como ele funciona?

Na verdade, um convênio médico coletivo por adesão funciona da mesma forma que os planos de saúde individual. Com ele, o usuário tem acesso a consultas, exames, cirurgias, internações etc.

Clique aqui e faça o seu seguro auto em 30 segundos.

Os tipos desses atendimentos vão depender da segmentação assistencial do plano contratado. Os planos ambulatoriais, por exemplo, só cobrem internação por, no máximo, 12 horas.

Então, o que diferencia um plano de saúde coletivo por adesão dos demais é, na verdade, a sua forma de contratação.

Imagem: Dollar

Como funciona o plano de saúde coletivo por adesão?

Esse tipo de convênio médico é direcionado a um grupo de profissionais que fazem parte de associações, sendo um plano de saúde barato. Essa associação faz a contratação, e então disponibiliza a assistência ao indivíduo.

Como associação, estamos nos referindo a pessoas jurídicas de caráter profissional, setorial ou classista. Isso inclui sindicatos, conselhos e associações profissionais.

Logo que um indivíduo adere ao plano contratado pela associação, ele se torna titular do seu próprio plano. Ou seja, o grupo só funciona como “intermediador”; o usuário é real responsável por quitar as mensalidades.

Também vale a pena diferenciar o plano por adesão dos planos coletivos e verificar o que cada operadora oferece, já que as coberturas e tipos de planos da Assim é diferente do convênio Unimed, Hapvida plano de saúde e outros. Os coletivos são os planos empresariais, contratados por uma empresa e disponibilizados aos seus funcionários.

Então, os beneficiários têm vínculo empregatício com a contratante. Enquanto no por adesão, eles têm relacionamento com uma associação profissional.

Vantagens do plano de saúde coletivo por adesão

As vantagens desse tipo de plano de saúde são bastante interessantes. Veja abaixo.

Preço do plano de saúde

Em geral, as mensalidades de um plano por adesão são cerca de 50% mais baratas do que os planos individuais.

Isso acontece porque, para cotar a assistência, a operadora do plano não considera o perfil de cada usuário. Em vez disso, analisa a sinistralidade do grupo de pessoas que faz parte da associação profissional.

Já quando os valores são cotados para cada indivíduo, o preço do plano pode aumentar consideravelmente. Quanto mais chances de visitar o médico uma pessoa tem, mais caro ela vai pagar por um plano individual.

Vencimento das mensalidades

Em planos comuns (planos de saúde individual ou empresarial), o vencimento da mensalidade costuma ser na data em que o plano foi contratado.

Enquanto isso, em um plano para adesão, é possível escolher a data de pagamento. Normalmente, ela pode ser definida entre o dia 5 e 20 de cada mês.

Período de carência do plano

A carência de um plano de saúde é o tempo entre a data de contratação do serviço e o dia em que é possível começar a utilizá-la.

Por exemplo: em planos individuais, a carência para partos a termo pode ser de até 300 dias. Geralmente, o tempo é menor, porque fica a cargo das operadoras cumprir esse número máximo de dias até o usuário poder usar dos serviços.

Os prazos máximos de carência são uma definição da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Mas nos planos de saúde por adesão, a carência costuma ser bem menor. Exatamente porque o serviço de saúde é contratado para um grupo de pessoas, e não por uma só.

Há casos, até, em que a carência não existe nos planos por adesão. Então, assim que contrata a assistência, o usuário já pode utilizá-la.

Como contratar um plano de saúde coletivo por adesão?

Está pensando em contratar seu plano de saúde? Então, procure sua entidade profissional e verifique se ela já conta com uma parceria.

Se sim, você poderá aderir ao plano já contratado e começará a pagar suas mensalidades. Inclusive, é possível inserir seu grupo familiar no plano, garantindo assistência para todos.

Agora, caso a entidade ainda não tenha contratado um plano, sugira essa adesão. Ela vai beneficiar a todos os associados ao grupo, com assistência particular em saúde.

Na hora de fazer essa contratação, a entidade deverá procurar um corretor/vendedor de planos. Várias empresas oferecem o serviço no mercado.

É possível até mesmo solicitar a cotação do plano de saúde online. Assim, pode ser mais simples comparar os preços e condições que cada operadora oferecer.

Encontrando uma boa oferta, será importante ler bem a proposta da operadora e ter a certeza de que ela é a ideal. Que vai oferecer uma assistência completa, com tempo de carência reduzido, preço em conta e possibilidade de adesão de todos os participantes do grupo.

Depois, será preciso apenas que a entidade contrate o plano de saúde coletivo por adesão e disponibilize a participação para seus associados.

Tem como escolher a operadora do plano de saúde coletivo por adesão? 

Depende. A maioria das associações trabalham com apenas uma operadora de plano de saúde. Mas isso não é regra, já que algumas podem ter parceria com duas ou mais. 

Além disso, existe a possibilidade de contar com o plano de saúde pelo sindicato ou outras associações. Assim, verificar qual trabalha com outra operadora. 

Muitas empresas contratam os seguintes planos: convênio Unimed, Assim, Hapvida plano de saúde, Bradesco Saúde e outras. 

Verifique sobre essas possibilidades e escolha qual a melhor proposta para você e a sua família, caso o convênio médico seja oferecido por mais de uma operadora. 

Faça uma cotação personalizada para encontrar um plano de saúde barato. 

*