O que é um ecocardiograma

O ecocardiograma é um exame muito utilizado para detecção de doenças e malformações fetais. Realizado com um aparelho de ultrassom, sem apresentar riscos para o paciente, ele é uma ferramenta essencial para a cardiologia moderna.

Por meio desse exame, é possível instituir medidas corretivas e preventivas para evitar complicações para a mãe e, consequentemente, para o feto, aumentando as chances de sobrevivência. Todavia, esse teste também envolve outras indicações diagnósticas.

Isso tudo é possível devido à tecnologia, que vem revolucionando a maneira como a medicina é aplicada em nossas vidas. Uma enorme gama de novos exames está proporcionando diagnósticos cada vez mais precoces e corretos. Com isso, são iniciados mais cedo os tratamentos, aumentando a qualidade de vida dos pacientes.

Neste texto, vamos explicar um pouco mais sobre o que é ecocardiograma, para que serve e por que ele é tão indicado. Quer saber mais sobre o assunto? Então, acompanhe!

Afinal, o que é o ecocardiograma?

É um exame realizado por meio de um aparelho de ultrassom. O dispositivo é capaz de captar ondas sonoras e transformá-las em imagem. O médico, por meio dessas imagens, vai ser capaz de analisar e diagnosticar doenças e malformações cardíacas. É possível avaliar anatomia e fisiologia do coração em um só exame.

Um transdutor é utilizado para captar o eco das estruturas do coração, fornecendo imagens das valvas cardíacas, músculos e, por meio da técnica Doppler, mapeando o curso do fluxo sanguíneo dentro do órgão. Com isso, é possível avaliar a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo dentro das cavidades do coração.

Os aparelhos de ultrassom mais modernos conseguem produzir imagens em 3D, que podem mostrar os mínimos detalhes anatômicos e funcionais. Isso é essencial para utilização em medicina fetal, pois, por meio deles, o feto pode ser operado ainda na barriga da mãe e desfrutar de melhores resultados futuros.

É um exame simples e que não utiliza radiação, podendo ser aplicado em gestantes e crianças pequenas, inclusive. Além de ser rápido, indolor, e fornecer resultados confiáveis e precisos, não necessita de nenhum preparo prévio e não tem efeitos colaterais.

Quando esse exame é indicado?

O ecocardiograma é indicado para avaliação de pacientes que têm sintomas sugestivos de doenças cardíacas, ou seja, aqueles que apresentem episódios frequentes de síncope, dificuldade para respirar, dor torácica de repetição, e sensação de palpitação.

Ele é essencial para estabelecer o diagnóstico dos pacientes, avaliar a gravidade dos quadros, e para planejar o manejo terapêutico das mais variadas doenças cardíacas. É também utilizado para acompanhamento de pacientes que já têm seu quadro bem definido, como no caso de um portador de sopro cardíaco.

Dessa forma, quando o paciente utiliza para diagnóstico ou acompanhamento terapêutico, a técnica deve ser bem realizada para fornecer informações corretas para a tomada de decisão clínica.

Como não utiliza radiação, é aplicado na detecção de problemas cardíacos fetais e deve ser indicado sempre que o bebê apresentar diminuição dos batimentos cardíacos, quando a mãe tiver complicações da gestação, como o diabetes e a hipertensão, em bebês pós-termo e em sofrimento fetal.

Quais são os tipos do ecocardiograma?

O exame ecocardiográfico se difere quanto à tecnologia utilizada e em relação à estrutura anatômica que será analisada. Sendo assim, a primeira diferença é se ele é unidimensional ou bidimensional.

A versão unidimensional foi a primeira a ser idealizada e tem como objetivo a mensuração do diâmetro das câmaras cardíacas (átrio e ventrículo) e a espessura do tecido miocárdico. Isso significa que o exame investigará situações relacionadas à alteração do tamanho das câmaras cardíacas, condições que se relacionam a doenças parasitárias, como consequência de enfermidades pulmonares, entre outras.

O ecocardiograma bidimensional possibilita a transformação das imagens em duas dimensões, facilitando a interpretação dos exames se comparado à versão unidimensional. Assim, será possível observar nuances da estrutura das cavidades que não foram captadas anteriormente.

Em relação à localização, o ecocardiograma pode ser transtorácico, transesofágico, com estresse farmacológico e fetal. No primeiro caso, observa a inserção do transdutor na região torácica do paciente para observar as estruturas cardíacas.

No exame transesofágico, o transdutor do ultrassom é colocado pareado ao esôfago, o que permite avaliar o coração e certas estruturas cardíacas, em virtude da proximidade desses órgãos.

O ecocardiograma com estresse farmacológico é aquele em que o preparo do exame envolve a administração de substâncias estimuladoras para o coração, para observar o funcionamento do órgão, sendo monitorada a resposta do paciente. Esse exame pode ser requerido junto ao teste ergométrico com o objetivo de identificar anormalidades cardíacas.

Quando necessário, a gestante fará o ecocardiograma fetal, em que o transdutor é colocado na parede abdominal para identificar anormalidades cardíacas no feto e intervir precocemente nas situações mais críticas.

E, por fim, o ecocardiograma com Doppler proporciona uma avaliação criteriosa das condições circulatórias do órgão, sendo um exame mais completo para identificar alterações no fluxo sanguíneo.

Qual é o preparo do paciente para o exame?

Para fazer o ecocardiograma, o paciente precisa ficar deitado de barriga para cima sem as roupas. Para as mulheres, é utilizada uma camisola com abertura frontal e, nos homens, apenas o dorso descoberto.

Em seguida, o médico despeja o gel para facilitar o deslizamento do transdutor e possibilitar a interpretação dos dados ecocardiográficos. O exame tende a ser rápido, dependendo das solicitações prévias do médico solicitante.

Durante o exame, pode ser feito um pressionamento nas regiões torácicas, com o intuito de visualizar alguma anormalidade, ou para caracterizar as nuances das regiões cardíacas, para melhor diagnóstico. Sendo assim, o exame não é muito invasivo. Alguns pacientes se queixam do clima frio da sala de procedimento, mas a condição é necessária para o funcionamento ótimo dos aparelhos utilizados.

O ecocardiograma é um exame essencial para melhoria da qualidade de vida da maioria dos portadores de cardiopatias, mas que necessita de profissionais qualificados para realização e interpretação. Esteja sempre atento aos funcionários e empresas que atendem sua equipe, prezando pelo bom atendimento ao paciente.

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Ecocardiograma usa ondas sonoras para formar imagens do coração, suas válvulas e outras estruturas. Conheça o preparo e como é realizado.

O ecocardiograma é um exame que segue o mesmo princípio do ultrassom, ou seja, ondas sonoras são emitidas sobre a região de interesse e por meio da forma como elas refletem ao bater nos órgãos e tecidos, é possível fazer uma imagem. No caso do ecocardiograma, a região de interesse é o coração e suas estruturas, como válvulas e câmaras.

Veja também: Entrevista sobre os exames preventivos para o coração

Para que serve o ecocardiograma

Com o ecocardiograma, o especialista pode observar se o coração está batendo normalmente, se o fluxo sanguíneo está adequado, além de identificar possíveis problemas anatômicos, como orifícios ou espessamento das paredes do músculo e defeitos nas válvulas cardíacas. É um exame muito útil para verificar sinais de insuficiência cardíaca, pericardite, dissecção de aorta e possíveis danos causados pela hipertensão, por exemplo.

Quando e quem deve fazer um ecocardiograma

O exame só é solicitado quando o paciente apresenta suspeita de algum problema cardíaco como os mencionados acima.

Como é o preparo para um ecocardiograma

Um ecocardiograma convencional não exige nenhum preparo específico. Em crianças pequenas, que podem ficar agitadas e dificultar o exame, pode ser necessário sedação, o que requer jejum de 4 a 6 horas. Alguns exames são feitos com uso de contraste administrado via endovenosa para delinear e tornar mais visíveis alguns detalhes do músculo cardíaco.

Existe um tipo específico deste exame, chamado ecocardiograma transesofágico, que exige outro tipo de preparo. Ele é utilizado para analisar regiões que podem não ser bem visualizadas com o ecocardiograma tradicional, como áreas atrás do coração, quando existem condições que dificultem a realização do exame, como obesidade grave, ou quando já existe suspeita de algum problema que precisa ser investigado de forma mais precisa, como certos tipos de endocardite.

Nessa modalidade, o aparelho que emite as ondas sonoras fica na ponta de um tubo flexível que é inserido pela garganta do paciente até o esôfago, de modo que fique posicionado atrás do coração. Como ele causa desconforto, é necessário sedação e uso de anestésico, administrado na garganta em forma de spray.

Como é o procedimento

O ecocardiograma é muito semelhante ao ultrassom obstétrico. Após deitar o paciente na maca, o médico passa um gel em seu tórax para facilitar o deslizamento do leitor e proporcionar imagens mais nítidas. As imagens aparecem em tempo real em uma tela, e o especialista pode capturar imagens que lhes interessem para que sejam impressas.

Em determinados momentos, pode ser solicitado que o paciente prenda a respiração por alguns segundos para garantir imagens melhores.

O exame é indolor e não utiliza radiação. Normalmente, dura cerca de 25 minutos e as imagens ficam prontas logo após o procedimento.

No caso do ecocardiograma transesofágico, o exame é semelhante a uma endoscopia e dura em torno de 30 minutos. Geralmente, é requisitado jejum total de 6 horas. O paciente não sente nada devido à sedação.

Como é o pós do ecocardiograma

O ecocardiograma convencional não exige nenhum cuidado posterior; o paciente é liberado e pode ir para casa imediatamente.

No caso do ecocardiograma transesofágico, porém, devido à sedação o paciente precisa levar um acompanhante que o ajude a voltar para casa. Durante todo o dia ele não deve dirigir nem realizar tarefas que exijam atenção e ofereçam algum risco, como operar máquinas ou manusear objetos cortantes e perfurantes.

Tem no SUS?

Sim, tanto o ecocardiograma convencional como o transesofágico são oferecidos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) mediante prescrição.