Por que me duele el coxis

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El dolor en el coxis aunque no sea muy común, normalmente no es señal de un problema grave, siendo la mayoría de las veces causada por situaciones como caerse sentado en el piso o andar de bicicleta por largo período de tiempo. 

Sin embargo, si el dolor es muy intenso, no permite caminar, si dura más de 1 semana o si está acompañado de otros síntomas como hinchazón en la región o fiebre, puede ser señal de un problema más grave y, por esto, es importante acudir a un médico general para que identifique el problema e inicie el tratamiento que varía de acuerdo a la causa. 

1. Golpe o caída

Accidentes que provoquen un fuerte impacto al final de la columna como caerse sentado o sufrir de un puntapié durante la practica de algún deporte son las principales causas de dolor en el coxis. Aunque la mayoría de las veces el dolor desaparezca al cabo de algunos minutos, existen casos en los que se puede mantener durante algunas horas o días, disminuyendo a lo largo del tiempo.

Sin embargo, si el dolor se va haciendo más intenso o si es intolerable al sentarse, puede ser señal de que el golpe provocó una fractura que necesitará ser tratada en el hospital. 

Qué hacer: la mejor forma de aliviar el dolor de un golpe en el coxis consiste en aliviar la presión sobre el hueso y, por lo tanto, se debe evitar quedarse sentado o acostado boca arriba. En las primeras 48 horas también se pueden aplicar compresas frías en la zona para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Vea cómo debe utilizar las compresas.

2. Esfuerzo repetitivo

Practicar a menudo actividades físicas como andar en bicicleta o remar o hacerlos por mucho tiempo seguido, puede resultar en una lesión por esfuerzo repetitivo, lo que significa que los músculos y ligamentos se estiran demasiado, dificultando su tarea de mantener el hueso en el el lugar correcto y provocando el surgimiento del dolor.

Qué hacer: colocar una pomada antiinflamatoria con Diclofenaco y evitar hacer actividades que hagan presión sobre el coxis.

3. Embarazo

Durante lo últimos 2 meses del embarazo, los huesos de la región de la columna lumbar, así como el coxis, se quedan más flexibles para permitir el paso del bebé durante el parto. Por aumento de la flexibilidad, el hueso se mueve más libremente y por esto, puede surgir dolor, especialmente al sentarse o levantarse. 

Qué hacer: aplicar compresas frías en el lugar y hacer masajes leves pueden ayudar a aliviar el dolor. Sin embargo, para evitar que vuelva a aparecer con tanta intensidad, se pueden hacer pequeños cambios en el día a día como sentarse y levantarse lentamente o utilizar un cojín en forma de círculo, abierto en el centro, para reducir la presión sobre el coxis cuando se está sentada.

4. Mala postura

Tener una mala postura, especialmente cuando se mantiene sentado durante mucho tiempo, como al trabajar frente al ordenador o conducir, por ejemplo, puede causar una presión muy grande sobre el coxis, haciendo con que aparezca dolor durante el día.

Qué hacer: hacer un leve masaje en la región del dolor, así como evitar mantenerse sentado mucho tiempo puede aliviar el dolor, sin embargo, se debe adoptar técnicas para intentar tener una postura correcta durante el día. Vea este vídeo que muestra algunos ejercicios para mejorar la postura:

5. Quiste pilonidal

El quiste pilonidal es una pequeña infección que surge en la región del coxis y que es provocada por la acumulación de vellos y células muertas debajo de la piel. En estos casos, además del dolor en el lugar, que va empeorando a lo largo del tiempo, también puede aparecer un pequeño nódulo que va aumentando de tamaño. Conozca más los síntomas del quiste pilonidal. 

Qué hacer: es necesario ir a la emergencia o al centro de salud para drenar el pus que se encuentra en el interior del quiste. En algunos casos, este tratamiento puede ser suficiente, sin embargo, si el quiste vuelve a surgir puede recomendarse hacer una pequeña cirugía para remover todo.  

6. Hernia discal

En algunos casos, el dolor en el coxis puede estar siendo provocado por problemas en otros lugares, siendo que uno de los más frecuentes es el desarrollo de una hernia discal en la región lumbar. Vea otros síntomas que produce la hernia discal.

Qué hacer: si se sospecha de que el dolor está siendo provocado por un problema en la columna, se debe acudir al traumatólogo para realizar exámenes como rayos X, para identificar la causa correcta e iniciar el mejor tratamiento.

7. Exceso de peso

Estar por encima del peso ideal provoca una sobrecarga en casi todo el cuerpo, especialmente en el coxis cuando se está sentado. A lo largo del tiempo, este exceso de peso sobre el coxis puede llevar al surgimiento de un dolor leve pero constante, que empeora cuando se está sentado.

Qué hacer: En estos casos, lo ideal es perder peso para aliviar el exceso de presión sobre el coxis, pero utilizar un cojín circular abierto en el centro, siempre que se siente, también puede ayudar a reducir la presión sobre el lugar. Además de esto, dormir de lado durante la noche, en lugar de boca arriba, también ayuda al lugar a recuperarse.

Vea si está por encima de su peso ideal, usando nuestra calculadora de IMC:

El dolor en el coxis puede aparecer como una leve molestia a la que no prestamos atención hasta convertirse en un malestar crónico que acaba mermando nuestras tareas cotidianas. Aunque la coccigodinia, también llamada coxigodinia o coccidinia, no es una de las patologías más comunes (representa menos del 1% de los casos relacionados con dolor de espalda), conocer de qué se trata, cuáles son sus síntomas y cómo se puede combatir será fundamental para, ante el menor indicio, dar la respuesta necesaria. Por eso, nuestros expertos en dolor de espalda en Valencia explican en este artículo qué es la coccigodinia y sus aspectos más básicos.

La coccigodinia se trata del dolor ubicado en el coxis, es decir, en el extremo inferior de la columna vertebral. Sus causas pueden ser múltiples: desde una lesión por una mala postura al estar sentado, una caída o un golpe hasta por un parto complicado o a causa de enfermedades como la artritis.

Cuáles son los síntomas de la coccigodinia

Es común que tras permanecer un largo tiempo sentados (y especialmente si no es en una posición cómoda) sintamos cierto dolor en el coxis, más popularmente conocido como rabadilla. Por lo general, este dolor desaparece cuando nos levantamos o cambiamos de posición sin darle demasiada importancia. Sin embargo, si ese dolor persiste podemos estar hablando de un problema mayor.

El doctor Jean-Yves Maigne descubrió que el 15% de los pacientes con dolor crónico en el coxis tenían un espolón o espícula ósea en el coxis y sentían un dolor agudo al pasar de estar sentados a ponerse en pie.

Por otro lado, otros pacientes padecen dolor solo cuando se sientan sobre superficies blandas. Esto puede ocurrir porque, debido a algún tipo de lesión en el coxis y este se desplaza fuera de su lugar al sentarse, por ejemplo, sobre cojines. Algo que no ocurre si la superficie es dura ya que, en este caso, la mayor parte del peso del cuerpo se apoya sobre los isquiones, es decir, los huesos de la pelvis sobre los que nos sentamos.

Algunos pacientes comparan el dolor en el coxis al sentarse como si lo hicieran sobre una canica o sobre un cuchillo. También pueden notar sensación de presión en el recto y dolor al defecar o inmediatamente después. En los casos más graves el dolor se irradia hacia la parte inferior del sacro y el perineo.

Además, pueden surgir otros problemas asociados como dolor de pies por permanecer mucho tiempo levantado (llegando a provocar fascitis plantar) o dolor de espalda por sentarse hacia delante para evitar el dolor en el coxis. Incluso puede producir hipersensibilidad en las nalgas debido al cruce de nervios.

Consulta cómo tratar el dolor de coxis

En nuestras clínicas de Medicina del Dolor los tratamientos para la coccigodinia son no invasivos y locales para una mayor comodidad del paciente. Además, se analiza cada caso de manera individual y ofrecemos una respuesta específica dependiendo del tipo de coccigodina que padezca (neuropática, visceral, mecánica o mixta).

Si padece dolor de coxis y desea saber cómo solucionarlo, el equipo multidisciplinar de profesionales de Medicina del Dolor está a su disposición para tratarle de manera personalizada.