Cardápio para quem faz radioterapia

Há alguns meses, a apresentadora de TV Ana Furtado revelou que foi diagnosticada com câncer de mama em estágio inicial por meio de vídeo em seu Instagram. Desde então, ela vem compartilhando, junto com a sua rotina, a luta diária contra a doença --com mensagens motivacionais e atualizações sobre as sessões de quimioterapia.

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Nesta quinta-feira (23), a carioca fez um post na rede social contando sobre seu cardápio durante o tratamento, quais alimentos são prioridade e quais ela evita:

Sobre os hábitos alimentares citados por Furtado, a nutricionista Thaís Manfrinato Miola, coordenadora da nutrição clínica do A.C.Camargo Cancer Center, explica que muitos dos itens apontados na marmita da apresentadora são recomendados, já que a refeição é caracterizada como alimentação balanceada. "Não existe dieta específica. Ao começar o tratamento de quimioterapia, os hábitos não precisam mudar totalmente, como muitos imaginam", explica. No entanto, nem todos os itens são tão eficientes assim.

Acessibilidade dos ingredientes

"Alguns alimentos, no entanto, como o frango orgânico citado, não são acessíveis para toda a população. Por isso, é recomendável que o consumo seja o mais saudável possível, de acordo com os recursos de cada um".

A alimentação de 3 em 3 horas, narrada na legenda, também é uma recomendação padrão. Segundo com Miola, a estratégia mantém o metabolismo e organismo em constante trabalho e equilibra os níveis de açúcar, colesterol e gordura no sangue.

Alimentos ácidos

De acordo com a nutricionista, a partir do momento que o paciente mostra os sintomas de mucosite (inflamação da parte interna da boca e da garganta), deve-se sim, eliminar os alimentos ácidos, como as frutas cítricas.

Mas, se a pessoa não tem a ferida, deixar de comer esses alimentos não protege contra o aparecimento das lesões. "Elas podem aparecer por conta das sessões do tratamento e fatores individuais (mulheres, idosos, por exemplo, apesentam chances maiores)", afirma.

Chá verde

Miola aponta que alguns estudos indicam que o chá verde pode não ser uma boa pedida para pacientes em tratamento. Isso por que a bebida contém antioxidantes que protegem as células.

"Os artigos mostram que pode ocorrer a proteção das células tumorais, causando resistência ao tratamento da quimioteria. As pesquisas ainda são novas, e a quantidade de chá ingerida teria que ser exagerada, mas o consumo não é aconselhável até que tenhamos mais evidências", esclarece.

Lactose

O tratamento com quimioteria é conhecido por causar diversos efeitos colaterais, e entre eles, o enjoo. Antes de retirar o alimento do cardápio, é aconselhável analisar cada caso individualmente, para realizar as escolhas certas.

"Os alimentos com lactose em sua forma pura são geralmente gordurosos, o que pode causar o sintoma. Para evitar os enjoos, os pacientes devem preferir alimentos frescos mais fáceis de ingerir", explica Miola.

Água alcalina

Não há evidências que água alcalina possa ser aliada ao tratamento, e por isso, pode ter sido citada como uma preferência da apresentadora. "Nosso organismo já transforma aquilo que é de Ph ácido em básico, para termos equilíbrio. Quem não toma não terá resultados piores na resposta do tratamento", conclui.

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O Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), ligado à Secretaria de Estado da Saúde e à Faculdade de Medicina da USP, acaba disponibilizar gratuitamente em seu portal na internet um cardápio especial, que inclui preparações salgadas, doces e bebidas, voltado a pacientes em tratamento de quimioterapia.

Boca seca, diarréia, náuseas, vômito e intestino preso são alguns dos efeitos colaterais que podem surgir no tratamento do câncer; dicas estão disponíveis no portal da instituição

O Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), ligado à Secretaria de Estado da Saúde e à Faculdade de Medicina da USP, acaba disponibilizar gratuitamente em seu portal na internet um cardápio especial, que inclui preparações salgadas, doces e bebidas, voltado a pacientes em tratamento de quimioterapia.

O objetivo do cardápio é controlar ou minimizar os efeitos colaterais do tratamento do câncer e incentivar a alimentação dos pacientes, evitando perda de peso.

Alterações provocadas pelos tratamentos quimioterápicos, radioterápicos e de radioiodoterapia provocam variadas sensações desagradáveis, mas a alimentação pode ajudar no alívio destes sintomas. Por isso, a nova página traz instruções para preparar iguarias específicas para cada sintoma, indicando a melhor escolha para o paciente que, por exemplo, sente-se incomodado pela boca seca, náuseas ou dor para engolir.

Além das receitas, há dicas para controlar os efeitos colaterais. Náuseas e vômitos, diarréia, constipação, boca seca ou com feridas, dor para engolir, ausência ou alteração de paladar podem ser amenizados com informações simples e pequenas mudanças nos hábitos alimentares.

“O acompanhamento do médico e, em alguns casos, a prescrição de medicamentos para possíveis reações temporárias negativas é fundamental, mas, em conjunto com isso, o auxílio pode vir da cozinha de casa”, comenta Suzana Camacho, gerente do Serviço de Nutrição e Dietética do Icesp.

As receitas e dicas foram cuidadosamente elaboradas pela equipe do setor, que também comanda o projeto Cozinha Experimental. Uma vez por mês, acompanhantes têm aulas práticas com os profissionais e aprendem a estimular o apetite e levar bem-estar ao paciente por meio do sabor e dos benefícios da comida.

Além de nutricionistas, as oficina incluem a participação de uma psicóloga, para que os acompanhantes sejam auxiliados a compreender o comportamento do paciente nesta fase do tratamento e desenvolver recursos de enfrentamento ao lidar com estes sintomas, e de uma gastrônoma, que promove o contato com o universo da gastronomia, mostrando como ela pode facilmente ser inserida em nosso dia-a-dia.

O cardápio que ajuda a controlar os sintomas está disponível neste link. 

Algumas estratégias podem ser adotadas para driblar as dificuldades alimentares durante o tratamento. Para os pacientes que sofrem com boca seca, umedecer as refeições com molhos saborosos e preferir sopas e caçarolas são boas dicas. Beba bastante água durante o dia e faça cuidados regulares com a boca, recomendados pela equipe médica.

Além disso, não confie no seu apetite para saber que é hora de comer. Faça refeições regulares a cada duas ou três horas. Para dar mais sabor às refeições e estimular o paladar, use ervas, temperos e aromatizantes. Um prato cheiroso, bonito e colorido tem o potencial de incentivar as papilas gustativas.

Os suplementos alimentares também podem adicionar um pouco de gosto e alegria a sua dieta. Há aqueles com sabor, como baunilha ou morango, ou sem sabor, que podem ser acrescentados à alimentos sem alterar o seu gosto para potencializar o valor nutricional da sua refeição. Sopas, caldos, milkshakes e até mesmo sobremesas podem ser fortalecidas com a suplementação e, no final das contas, dar água na boca. Consulte sempre seu médico e/ou nutricionista para que ele recomende o melhor suplemento para a sua dieta.

Referências: 

National Cancer Institute - Radiation Therapy to Treat Cancer. Disponível em: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therap

A.C. Camargo Cancer Center. Alimentação durante a radioterapia. Disponível em:

https://www.accamargo.org.br/sites/default/files/2020-08/Manual-Alimentacao-durante-Radioterapia.pdf

Instituto Oncoguia. Nutrição e Câncer. Disponível em:

http://www.oncoguia.org.br/conteudo/nutricao-e-cancer/12099/1063/

Mahdavi, Reza & Faramarzi, Elnaz & Mohammad-Zadeh, Mohammad & Ghaemmaghami hezaveh, seyed jamal & Jabbari, Morteza. (2007). Consequences of radiotherapy on nutritional status, dietary intake, serum zinc and copper levels in patients with gastrointestinal tract and head and neck cancer. Saudi medical journal.

Queensland Government. Preparing to eat well during radiotherapy to the head and neck area. Disponível em:

https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0025/152359/oncol-head-neck.pdf

Academy of Nutrition and Dietetics. Radiation and Diet. Disponível em:

https://www.eatright.org/health/diseases-and-conditions/cancer/radiation-and-diet

Cancer Research UK. Eating and drinking. Disponível em:

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/radiotherapy/side-effects/general-radiotherapy/eating-drinking-during-radiotherapy

Os efeitos colaterais da radioterapia normalmente surgem após 2 ou 3 semanas do início do tratamento e podem permanecer por até 6 meses após o fim do tratamento e incluem náusea, vômito, febre e dores pelo corpo, além da queda de cabelo.

Além destes também podem surgir anemia, aftas, gengivas e língua vermelhas e irritadas, alterações no gosto dos alimentos, falta de apetite, mal-estar geral com sensação de peso nas pernas, juntas doloridas, e desidratação. No entanto, doses baixas de radioterapia pode até mesmo nem causar efeitos colaterais.

Saiba como aliviar os efeitos colaterais mais comuns.

Como aliviar a coceira e irritação na pele

Você pode lavar a região com água fria, porque a água morna ou quente tende a piorar a coceira e a irritação da pele. Tomar o chá de tanchagem pode ser útil para aliviar esse desconforto, mas o médico também pode prescrever alguma pomada para passar na pele afetada, trazendo alívio dos sintomas.

Como combater a Perda do apetite

Para melhorar o apetite e poder se alimentar bem deve-se comer sempre que tiver fome, optando por alimentos saudáveis e nutritivos como iogurte líquido, vitamina de frutas ou pão com queijo, por exemplo.

Pingar gotinhas de limão na língua antes de começar a comer ou mastigar pedacinhos de gelo são estratégias caseiras que ajudam a abir o apetite. Outras dicas úteis são usar ervas aromáticas nas refeições e variar o cardápio para não enjoar da comida. Veja como plantar e usar ervas aromáticas clicando aqui.

Como combater a Dor na boca ou na garganta

Deve-se optar por manter a boca sempre bem hidratada, por isso é recomendado beber cerca de 2 litros de água ou de chá, por dia e preferir alimentos moles como banana, melancia, purê de legumes, macarrão, mingau e ovos.

Deve-se evitar os cítricos como abacaxi, laranja e alimentos muito salgados, torradas e biscoitos que podem ferir a boca. Chupar balas pode ser útil para evitar a boca seca.

Como combater as Náuseas e Vômitos

Além de evitar alimentos gordurosos e fritos, é importante evitar os que tem aromas muito intensos, dando preferência aos alimentos secos como torradas, pão, biscoito e alimentos gelados, como fruta deixada na geladeira, gelatina, mingau frio, leite e iogurte frio, frango assado ou cozido.

Além disso, deve-se comer pequenas quantidades de cada vez, usar roupas largas e evitar locais abafados.

Como combater a Diarreia

Beber bastante líquidos durante o dia e após cada episódio de diarreia, deve-se evitar alimentos fritos, gorduras, brócolis, feijão, ervilha e couve-flor, além de pimenta e curry. Deve-se optar por alimentos pobres em fibras como pão branco, ovos, queijo, banana madura, frango, peixe ou carne de vaca magra.

Tomar água de côco pode ser uma boa estratégia para repor os líquidos e sais minerais, mas o soro caseiro também é uma boa opção. Saiba como preparar o soro caseiro de forma correta no vídeo a seguir:

Como combater a Prisão de ventre

Optar por alimentos ricos em fibras como pão integral, legumes, frutas e cereais integrais em todas as refeições. Tentar fazer algum exercício físico para melhorar o funcionamento intestinal e experimentar comer diariamente pela manhã um copo de iogurte natural batido com 1 fatia de mamão.

Tomar muitos líquidos e adicionar 1 colher de sopa de benefiber, pode ser útil para soltar o intestino, mas os laxantes que se compram na farmácia devem ser evitados e somente usados sob orientação médica.

Como combater a Perda de peso exagerado

Na luta contra o câncer é comum haver perda de peso, mesmo quando a pessoa se alimenta como antes. Assim, é importante aumentar a ingestão de calorias adicionando colheres de leite em pó ao copo de leite, creme de leite na gelatina, colocar mel sobre as frutas e colocar granola no iogurte, por exemplo.

A anemia também é comum e pode ser tratada com o aumento do consumo de alimentos ricos em ferro como feijão preto, beterraba e açaí, por exemplo. Veja mais exemplos destes alimentos clicando aqui.

Como facilitar o crescimento do cabelo

Após a queda, o que se pode fazer para que o cabelo cresça mais rápido deve-se dar preferência aos alimentos ricos em proteínas porque eles são responsáveis pelo crescimento dos fios. Assim, é recomendado o consumo de carne, leite, ovos, atum, castanha, nozes e amêndoas.

Massagear o couro cabeludo várias vezes ao dia, passando um pente finou ou uma escova macia aumentar a circulação sanguínea local, e isso também contribui para que o cabelo cresça mais rápido. Veja mais dicas aqui.