Quando falamos sobre o milagre da gravidez, pensamos em vários detalhes que contribuem para o nascimento do bebê, nos perguntamos como será a evolução do bebê, quando ele vai mexer, como evitar riscos, mas poucas vezes a placenta é questionada. Já pensou nela? Esse órgão que se forma para abrigar o bebê é imprescindível para o sucesso da gravidez.
Como é formada a placenta?
A placenta é um órgão gerado a partir das células do espermatozoide e do óvulo fecundado. Sua formação começa quando o embrião é implantado no útero, aproximadamente uma semana depois da fecundação do óvulo. A placenta materializa a união entre mãe e filho através do cordão umbilical com a função principal de permitir o intercambio de partículas entre gestante e bebê, ao mesmo tempo protegendo o feto de qualquer agente negativo ao seu desenvolvimento adequado.
Funções básicas da placenta:
- Respiratória: Transporta oxigênio do sangue da gestante ao feto e dióxido de carbono de feto à gestante.
- Nutricional: Transfere ao feto os nutrientes necessários para ele crescer e desenvolver-se. Além disso, a placenta realiza funções similares às do fígado enquanto o mesmo ainda não estiver desenvolvido no bebê, modificando algumas substâncias antes de chegar ao feto e regulando a glicemia.
- Hormonal: A placenta gera os hormônios femininos como os estrogênios e a progesterona. Indispensável para a evolução da gestação.
- Excretora: A placenta filtra para a corrente sanguínea da mãe os resíduos que serão eliminados através dos rins.
- Imunitária: Transmite anticorpos da mãe e gera imunidade para determinadas doenças infecciosas.
Quanto cresce a placenta?
A placenta cresce ao longo da gravidez, apesar de seu desenvolvimento praticamente não variar a partir do quarto mês. Ela chegará a medir nas últimas semanas entre 15 e 20 centímetros de diâmetro e grossor de 1,5 a 3 centímetros com um peso entre 450 e 550 gramas, fora o cordão umbilical.
Patologias da placenta
- Placenta prévia: Apesar de ser um dos problemas mais conhecidos que podem atingir a placenta, a placenta prévia pode afetar apenas 1 de cada 200 gestações. O risco da placenta prévia pode ser um obstáculo para a saída do bebê pelo canal do parto.
Dependendo do tipo de placenta prévia (oclusiva, parcial o marginal) é possível ter a opção de cesárea ou parto vaginal. Cada caso deve ser avaliado. Normalmente esta alteração é detectada por ultrassonografia após a semana 20 da gravidez, tendo como principal sintoma sangramentos.
Apresentam maior risco de placenta prévia mulheres com anomalias uterinas, mulheres em maternidade tardia e que passaram por gestações anteriores ou em gestação de gêmeos e múltipla.
Tratamento: O melhor tratamento será definido individualmente. Em geral é recomendado o repouso e suspender relações sexuais e atividades que exijam esforço. No caso de sangramentos, pode ser necessária a hospitalização.
- Alterações do fluxo sanguíneo da placenta: Também conhecida como placenta envelhecida, acontece quando este órgão deixa de funcionar corretamente, impedindo a entrega dos nutrientes e oxigênio ao bebê e, ocasionalmente, provocando problemas em seu crescimento. Esta disfunção costuma ser detectada através da ultrassonografia. Com o doppler é possível saber se o fluxo sanguíneo é adequado e detectar qualquer alteração.
Tratamento: O repouso é recomendado para aumentar a quantidade de sangue que chega ao útero, ao mesmo tempo é realizado um acompanhamento constante através de ultrassonografia.
- Acretismo placentário: É pouco provável que ocorra esta disfunção onde a placenta penetra no músculo uterino. Muitas vezes o acretismo placentário é detectado somente no momento do parto, porque não gera sintomas.
Tratamento: Sendo um problema relacionado com cesáreas anteriores ou placenta prévia, o parto é programado com antecedência para prevenir hemorragias durante o mesmo.
- Deslocamento da placenta: Esta complicação acontece quando há um desprendimento da placenta do útero antes do momento de parto. Caso aconteça, costuma ocorrer durante o terceiro trimestre da gestação. As possíveis causas do deslocamento da placenta são lesões na mesma, hipertensão, idade avançada da mãe, ou provocado pelo consumo de bebidas alcoólicas. Dores abdominais intensas e sangramentos costumam ser os sintomas.
Tratamento: Normalmente é preciso internação e exige a finalização da gravidez mediante o parto, que geralmente será cesárea.
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A placenta é um órgão presente na classe de mamíferos vivíparos (placentários), cuja função é realizar o intercâmbio de substâncias (nutrientes, gases e secreções), entre a circulação materna e a circulação do feto, atuando temporariamente como: pulmão, intestino, rim, fígado e adrenal. Esse anexo embrionário tem aspecto esponjoso, formado por partes fetais e maternas, estabelecida primariamente pelo contato da membrana da célula ovo ou zigoto com a mucosa uterina, e posteriormente por tecidos derivados do córion.
Principais substâncias e agentes patogênicos que atravessam a placenta: - Gás carbônico e oxigênio - Carboidratos - Anticorpos
- Excretas nitrogenadas
- Alguns vírus (rubéola, hepatite B, HIV) - Algumas bactérias (Treponema pallidum, causa Sífilis) - Alguns protozoários (Trypanosoma cruzi, doença de Chagas) - Toxinas (nicotina, álcool e drogas em geral) A placenta também realiza importante atividade endócrina, colaborando diretamente com o metabolismo gestacional, produzindo os seguintes hormônios: progesterona, estrógeno, gonadotrofina coriônica, hormônio lactog ênio e prostaglandinas (manutenção da gravidez e indução do parto). Durante o desenvolvimento embrionário, não há penetração de vasos sangüíneos comunicantes da mãe em direção ao feto, e muito menos do feto em direção à mãe. As trocas de substâncias são mediadas pelo cordão umbilical, constituídos por duas artérias e uma veia. - As artérias conduzem sangue com baixa concentração em oxigênio, do embrião para a placenta;- A veia conduz sangue com alta concentração em oxigênio, da placenta para o embrião.
Publicado por Krukemberghe Divino Kirk da Fonseca Ribeiro
Teste seus conhecimentos em Embriologia por intermédio desta lista de exercícios sobre placenta! Questão 1
A placenta é uma estrutura formada durante a gestação que apresenta diversas funções, como a produção do hormônio hCG. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que indica corretamente a principal função atribuída a esse hormônio que está diretamente relacionado com a manutenção da gestação. a) Impede a destruição do corpo-lúteo. b) Estimula a síntese de LH e FSH. c) Estimula a contração uterina. d) Promove o descolamento do endométrio. e) Garante a liberação de outros óvulos.
Questão 2
A placenta é uma estrutura que surge durante a gestação e que possui, entre outras funções, a capacidade de nutrir o embrião. Essa estrutura é formada por dois componentes:
a) uma parte derivada do saco coriônico e outra derivada do endométrio.
b) uma parte derivada do endométrio e outra derivada do cordão umbilical.
c) uma parte derivada do cordão umbilical e outra derivada do saco coriônico.
d) uma parte derivada do saco amniótico e outra derivada do saco vitelínico.
e) uma parte derivada do saco coriônico e outra derivada do saco amniótico.
Questão 3
O homem, por possuir placenta, faz parte de um grupo de mamíferos conhecidos como
a) Allotheria.
b) Prototheria.
c) Metatheria.
d) Eutheria.
e) Platheria.
Questão 4
(UEL-2007) A placenta, uma das principais estruturas envolvidas no processo de desenvolvimento embrionário, surge precocemente, estabelecendo as relações maternofetais até o nascimento.
Com base no texto e nos conhecimentos sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O transporte de oxigênio e dióxido de carbono, por meio da placenta, se dá por simples difusão.
II. O sangue materno e fetal mesclam-se nas vilosidades coriônicas da placenta.
III. A placenta é uma estrutura de origem mista, com um componente fetal e um materno.
IV. O vírus da rubéola pode atravessar a placenta e causar anomalias congênitas no feto.
Estão corretas apenas as afirmativas:
a) I e II.
b) III e IV.
c) II e IV.
d) I, II e III.
e) I, III e IV.
Resposta - Questão 1
Alternativa “a”. O hCG garante que o corpo-lúteo não seja eliminado, como ocorre em períodos em que a mulher não está grávida. No início da gestação, o corpo-lúteo aumenta de tamanho, começa a secretar mais hormônios que anteriormente e passa a ser chamado de corpo-lúteo gravídico.
Resposta - Questão 2
Alternativa “a”. A placenta é formada por uma parte originada do saco coriônico (porção fetal) e por uma porção originada do endométrio, chamada de decídua durante a gravidez (porção materna).
Resposta - Questão 3
Alternativa “d”. Eutheria é um grupo de mamíferos também chamado de placentários. Nesse grupo, além dos homens, estão incluídos gatos, cachorros, porco, elefante, entre várias outras espécies.
Resposta - Questão 4
Alternativa “e”. O item II está incorreto porque, geralmente, não ocorre a mistura entre o sangue materno e fetal. O sangue fetal fica em vasos sanguíneos no córion.
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